כתר בשיניים הוא טיפול נפוץ ברפואת השיניים המודרנית. כתרים משרתים מגוון מטרות בתחום הרחב של שימור ושיקום שיניים. מבנים דמויי כתר אלה הם מעין כובעים שמותאמים אישית, כדי לכסות שיניים פגומות או מוחלשות. כתרים מספקים הגנה, חוזק ואסתטיקה לחיוך. כתרים דנטליים מיוצרים מחומרים שונים, כל אחד עם המאפיינים משלו. חומרים שמהם מיצרים כתרים כוללים למשל חרסינה, מתכת, חומרים מרוכבים.
כתרי חרסינה פופולריים מאוד בזכות המראה הטבעי שלהם. הם מועדפים במיוחד באזורים גלויים של הפה. כתרי מתכת, בדרך כלל עשויים זהב או סגסוגות מתכות, תורמים עמידות יוצאת דופן ומשמשים לעתים קרובות עבור שיניים טוחנות ושיניים פגועות מאוד. כתרי חרסינה משולבי מתכת משלבים את חוזק המתכת עם היתרון האסתטי של החרסינה. כתרים מחומרים מרוכבים מספקים אסתטיקה וחוזק גם יחד.
שאלה מרכזית היא מי עשוי להזדקק לכתרים דנטליים? הם מומלצים במספר מצבים. למשל כאשר העששת התקדמה מעבר למה שסתימה יכולה לתקן. כתר יכול לכסות ולשמור על מבנה השן הבריא שנותר שלם. שיניים שנשברו עקב תאונה או בלאי חמור יכולות להינצל בעזרת כתרים. לאחר טיפול שורש, בדרך כלל מניחים כתרים מעל השן המטופלת כדי למנוע נזק נוסף. כתרים יכולים לשמש גם למטרה אסתטיקה דנטלית, למשל כדי לשפר את מראה השיניים עם כתמים קשים. בנוסף, כתרים הם מרכיבים של גשרים דנטליים, כך שהם מסייעים להחליף שיניים חסרות על ידי עיגון הגשר לשיניים בריאות סמוכות.
כתר זירקוניה
בין החומרים שיכולים לשמש בהתקנת כתרים לשיניים, בולט הסוג שנקרא כתר זירקוניה. כתרי זירקוניה זכו לתשומת לב רבה בשל תכונותיהם יוצאות הדופן ובזכות היתרונות שהם מביאים. תחילה כדאי לציין שכתרי זירקוניה עשויים מזירקוניום דו חמצני. רופאים מסבירים שזהו חומר דמוי קרמיקה הידוע בחוזקו הפיזי ובעמידותו יוצאי הדופן. כתרים אלה מיוצרים בטכנולוגיית תכנון וייצור בעזרת מחשב. כלומר הטכנולוגיה המתקדמת עוזרת להבטיח התאמה מדויקת ואסתטיקה טבעית.
חשוב להביא בחשבון כי כתרי זירקוניה הם בעלי יתרונות ייחודיים נוספים. למשל הם חזקים להפליא, מסוגלים לעמוד בכוחות הלעיסה ביום יום. לכן הם נחשבים לבחירה מצוינת עבור שחזור שיניים טוחנות. כמו כן הם מומלצים עבור אנשים שיש להם בעיה של חריקת שיניים, ברמה ששוחקת את השיניים הטבעיות. אגב, זירקוניה משתלבת היטב גם מבחינה ביולוגית. השימוש בחומר זה מפחית את הסיכון לתגובות אלרגיות או לגירוי בחניכיים. במילים אחרות, כתרים מסוג זה הם אופציה שמתאימה מאוד לאנשים עם אלרגיות למתכות.
יתר על כן, כתרי זירקוניה תורמים בהיבט של אסתטיקה מעולה. הצבע הלבן שמגיע לצד שקיפות מסוימת, דומה מאוד למצב המאפיין שיניים טבעיות. כתרים כאלה גם דורשים פחות טיפול והתעסקות בשיניים בריאות. התוצאה היא שהם שומרים טוב יותר על נפח השן הטבעית (צריך פחות לקדוח).
כתר זירקוניה מחיר
עכשיו נרצה לומר כמה דברים לגבי כתר זירקוניה מחיר. העלות של כתר זירקוניה יכולה להשתנות בהתאם למספר גורמים. ראשית, המיקום שבו מתקינים את הכתר וכן סוג מרפאת השיניים שאליה תגיעו יכולים להשפיע על המחיר. באזורים שבהם ישנו יוקר מחיה גבוהה יחסית, גם שירותי רפואת שיניים לרוב יקרים יותר. חשוב לא פחות, המורכבות של הליך ההכנה לכתר והתקנה הכתר משחקת תפקיד. אם תידרש עבודה נוספת, כגון טיפול שורש לפני הנחת הכתר, הדבר יגדיל את העלות של הטיפול. יתר על כן, איכות חומר הזירקוניה המשמש להכנת הכתר וכן המומחיות של הטכנאי שבונה את הכתר והניסון של רופא השיניים יכולים להשפיע על המחיר.
כתרי זירקוניה באיכות גבוהה מיוצרים בדייקנות, כך שההתאמה תהיה מושלמת ויתקבל מראה טבעי. איכות גבוהה במיוחד עולה בהתאם. עם זאת, חשוב לציין כי מחיר גבוה יותר לא בהכרח מבטיח איכות גבוהה יותר. לקראת הטיפול רצוי לשוחח עם רופא השיניים שלכם לגבי החומרים אפשריים להתקנת הכתר. אפשר להתייעץ לגבי האפשרויות שיכולות להתאים מבחינת איכות ומבחינת עלות.
כתר בשן
ההחלטה להתקין כתר בשן מתקבלת על סמך מספר גורמים. כתרים מומלצים בדרך כלל כאשר לשן יש נזק משמעותי, כגון עששת נרחבת. זה נדרש גם אם חלק גדול מהשן נשבר וכן מתאים גם לאחר טיפול שורש. כתרים משמשים לטובת למטרות אסתטיות כמו להעלמת כתמים של עישון, משקאות שונים שמכתימים מאוד את השיניים אך לא ניתן להסיר בהלבנה. לעיתים אפשר לשקול כתרים כדי לתקן שיניים עקומות מאוד או לתקן חוסר סדירות אחר במנשך.
לא כל השיניים יכולות לקבל כתרים באופן אופטימלי. ההתאמה תלויה בגורמים כגון כמות מבנה השן הבריא שנותר. גם מיקום השן בפה ובריאות הפה הכללית משפיעה על התאמה לטיפול בכתרים. שיניים קדמיות וטוחנות, אשר עוברות רמות של לחץ במהלך הלעיסה, עשויות להתאים להתקנה של סוגים מסוימים של כתרים. בדיקה יסודית על ידי רופא שיניים נחוצה כדי לקבוע אם כתר מתאים לשן מסוימת. ככלל, תוחלת החיים של כתר איכותי תלויה בגורמים כמו היגיינת הפה, הרגלי האכילה שלכם והחומרים שבהם משתמשים לבניית הכתר. עם זאת, בממוצע, כתר מתוחזק היטב יכול להחזיק מעמד בין אפילו 10 ואף 15 שנים או יותר.
כתר חרסינה
כתר חרסינה הוא סוג נפוץ יחסית של שחזור שיניים. במקרה זה הכתר העשוי כולו מחרסינה איכותית. מה שמייחד כתרי חרסינה הוא היכולת שלהם לדמות היטב את המראה הטבעי של השיניים בדיוק יוצא דופן. כתרים אלו ידועים באיכויותיהם האסתטיות, כך שהם בחירה פופולריות ונפוצה לשיפור מראה השיניים הקדמיות בפה.
כתרי חרסינה מיוחדים בגלל שזהו חומר שקוף במידת מה וניתן גם לבחור סוגים שונים של גוונים. במובן זה החרסינות דומות מאוד למראה של שיניים טבעיות. כתרים כאלה מתמזגים היטב ליד השיניים שמסביב. זה הופך אותם לבחירה מעולה במיוחד להתקנה באזורים בולטים מאוד של הפה. במיוחד אזורים שבהם מראה מושלם הוא בעל חשיבות רבה. כתרי חרסינה משמשים כאשר מטופלים צריכים טיפול בשן שניזוקה ורוצים גם פתרון שנראה ומרגיש כמו השיניים הרגילות והטבעיות. בין אם מדובר בתיקון שן פגועה או דהויה מאוד ובין אם מדובר בטיפול שורש עם כתר, כתרי חרסינה יכולים להתאים. הם מביאים פתרון המשלב חוזק, עמידות ואסתטיקה מצוינת. מקבלים תוצאות יפות וטבעיות למראה. זו דוגמא נהדרת להתקדמות ברפואת השיניים המודרנית שנותנת פתרון הן לבריאות הפה והן ליופי האסתטי.
כתר שיניים
כתר שיניים הוא פתרון דנטלי חשוב ובעל ערך המציע מגוון יתרונות. מה שכדאי לדעת על כתר דנטלי הוא שהוא משמש כמגן על שיניים פגועות. כתרים מותאמים לגודל, צורה וצבע של השיניים הטבעיות שלכם, וזה שמבטיח שילוב טבעי עם החיוך. הם משמשים מסיבות שונות, כגון חיזוק ושימור שיניים שניזוקו מעששת או בגלל תאונה, שחזור מראה שיניים דהוי או מעוותות, תמיכה לשיניים שעברו טיפול שורש.
מה שהופך כתר לפתרון טוב הוא היכולת שלו לשפר את מראה השיניים ולהחזיר יכולת לעיסה טבעית. הכתרים מספקים תמיכה מבנית ומונעים נזק נוסף, וכאמור תורמים לחיוך אסתטי. עם התקדמות בחומרים ובטכניקות של בניית כתרים והתאמה, הכתרים מודרניים מביאים עמידות, נוחות ותוצאות טבעיות למראה. זה הופך אותם לבחירה אמינה ברפואת שיניים משקמת.
כתר זמני
כתר זמני הוא פתרון לטווח קצר. הוא מתאים לשימוש בזמן שכתר קבוע נמצא בהכנה במעבדת שיניים. כתר זמני עשוי מחומרים כגון אקריליק או מתכת אל חלד ומשמש כ"שומר מקום" עד שהכתר הסופי מוכן. כתרים זמניים חשובים להגנה על השן, לשמירה על מיקום בין השיניים ואפשרות לעיסה במהלך תקופת ההמתנה.
התקנת כתר זמני היא הליך מהיר יחסית וניתן לעשות זאת בדרך כלל בביקור אחד אוצל רופא השיניים. עם זאת, חשוב לציין כי כתרים זמניים אינם חזקים כמו כתרים קבועים ועשויים להזדקק לתשומת לב מיוחדת וזהירות בזמן לעיסה או בצחצוח השיניים.
משך הזמן שבו כתר זמני נשאר במקומו תלוי במצב. בדרך כלל הוא משמש במשך מספר שבועות. הזמן הדרוש להכנת כתר קבוע תלוי בכל מקרה לגופו, אך בדרך כלל לוקח למעבדת שיניים מספר שבועות להכנת כתר מושלם. ברגע שהכתר הקבוע מוכן, הוא מחליף את הכתר הזמני. כך מתקבלת עמידות וחוזק לטווח ארוך.
שיקום קבוע – כתרים
באופן בסיסי כתר הוא תותב שתפקידו לשמר את מעט חומר השן שנותר – לאחר סדרת טיפולים במשך שנים, המתחילה בסתימה קטנה, ממשיכה לסתימה גדולה יותר, לאחר מכן טיפול שורש ולבסוף כתר.
במקרה של חוסר בשן אחת יש אפשרות לעשות השתלת שיניים ועליו כתר. ישנה אפשרות לעשות גשר, כלומר כמה כתרים המחוברים ולהשתמש בשיניים הסמוכות לשן החסרה לצורך עיגון.
מתי אנחנו זקוקים לכתר?
בדרך כלל כאשר חומר השן הולך ומתמעט נוכח טיפולים קודמים, שחזורים וסתימות שבעקבותיהם מגיע טיפול שורש, אנו נזקקים לכתר שיעטוף את מעט חומר השן שנותר. הסיבה לשחזור מסוג זה הוא הרצון לשמר את מעט חומר השן שנותר.
הוצאת העצב (טיפול שורש) מביאה איתה שינויים בצבע השן (מאפירה, משחירה) וכן פריכות ויובש של חומר השן והיא נוטה להישבר בקלות.
אחרי טיפול שורש, כמות חומר השן שנותרה היא קטנה מידי, השלמת הכותרת ונגיסה בלתי זהירה יכולה לסדוק את הכותרת ואז נאלץ לעקור את השן. תפיסת הטיפול שלנו היא לשמר כמה שיותר את חומר השן ובמידת הצורך לשחזר את השן על ידי הכתר.
איזה כתר לבצע?
כתר הוא בסה"כ כיפה ממתכת או מזרקוניה מצופה חרסינה, שכל מטרתה היא להחזיר לשן את הצורה, הצבע והתפקוד, למצב מקורי שיאפשר המשך שימוש בשן והחזרתה לתפקוד מלא.
מכיוון שלא מדובר במוצר מדף אלא במוצר שתפור למידות הגדם ואמור להתאים במדויק ככל שניתן, ישנה חשיבות רבה מאד לדיוק, שכן חוסר דיוק יגרום לאי נוחות, לצמצום ושינוי צבע של מתאר החניכיים ולעיתים קרובות גם לנסיגת חניכיים החושפת את שולי הכתר ולמראה מאוד לא אסתטי!
הדיוק מחייב מעבדה המקפידה על עבודה מדויקת. ציפוי חרסינה לשיניים חייב להיעשות בתשומת לב מרבית כדי לעטוף את הבסיס באופן יסודי, תוך שמירה על נקודות המגע של הכתר עם השיניים הסמוכות.
בשורה התחתונה אנו מנסים לשחזר את השן שהיתה קודם, מבחינת צורה ופונקציונלית.
חשוב שהרופא יהיה מיומן, יבצע את ההשחזה ואת לקיחת המידות בין אם זה מידה קונבנציונלית או בסריקה אינטרה – אוראלית ברמת דיוק גבוהה וחשוב שאחרי קבלת הכתר הרופא ידע לבצע התאמה במידת הצורך.
מאיזה חומרים עשוי הכתר ומאיזה חומרים רצוי שיעשו את הכתר?
כיום ההמלצה הגורפת היא ללכת על כתרים על בסיס זרקוניה, ללא שימוש במתכות. כתר זה מתבצע באופן ממוחשב, ברמת דיוק גבוהה ותוצאות אסתטיות מאוד טבעיות, כך שניתן להגיע להתאמה מלאה לשיניים סמוכות.
בניגוד לכתר על בסיס מתכת, כתר זרקוניה לא יכול לעבור קורוזיה, וכך נמנעות תופעות של מתכת המפרישה יונים לתוך החניכיים, צובעת את החניכיים בשחור וגורמת לנסיגתם ולחשיפה של שולי הכתר (בעיה אסתטית ידועה).
יתרון נוסף של זרקוניה, הוא צבע הבסיס הלבן, המאפשר להגיע איתו לצבע טבעי התואם לשן הסמוכה.
*עוד יתרון בולט הזרקוניה דוחה חיידקים והתפתחות בעיות חניכיים.
הסורק האינטרה-אוראלי הוא מכשיר מתקדם המתעד, סורק את הפה ונועד להחליף את כף המידות. למכשיר המתקדם הזה יש אפליקציה העוזרת לנו לעצב את צורת החיוך וליצור הדמייה. בדרך הזו אנו לוקחים מידות, מבצעים עבודות של שיקום כמו כתרים ברמת דיוק מאוד גבוהה. במקרה של כתרים המעבדה מקבלת קובץ דיגיטלי לביצוע הכתרים, כך שהתוצאה היא הכי מדויקת, כך שלא נשאר מקום לטעויות אנוש.
בתהליך יישור שיניים בעזרת קשתיות שקופות, משתמשים המון עם הסורק. למעשה יוצרים מודל תלת מימדי ממוחשב, המחשב מזיז את השיניים במטרה להביאן למיקום אופטימלי הן מבחינה אסתטית ומבחינה פונקציונלית. המחשב מחשב לנו כמה זמן טיפול נדרש מהמצב הנוכחי למצב הרצוי ומייצר לנו קשתית שמחליפים כל שבועיים.
הכל מתבצע באופן ממוחשב גם ייצור הקשתיות וגם המעקב, זה בהחלט הישג מרשים השילוב של הטכנולוגיה המתקדמת הזו בתחום הרפואה.
בשנים האחרונות אנו מזהים תופעה הנקראת חריקה או הידוק של השיניים. תופעות אלה נעשות באופן תת מודע וגורמות לשחיקת הכותרת, שברים בכותרת ובשורשי השיניים שלא תמיד ניתנים לתיקון. מדובר בתופעה שהאדם הרגיל אינו ער לה (נעשה בדרך כלל בזמן השינה), וכיוון שכך אין לו שליטה עליה. כדי להקטין נזקים אלו אנו ממליצים למטופל לקבל קשתית מחומר אקרילי. מדובר בקשתית אישית שנלקחת לפי מידה ואיננה ניתנת להעברה. המטופל משתמש בקשתית מדי לילה, ובצורה זו המנשך שלו פתוח וכך נמנע הנזק.
בשיקום פה מלא עם כתרי חרסינה ועבודות מעבדה אחרות, הנזק כתוצאה משברים הוא לעתים גדול מאוד ולכן מומלץ להשתמש בסד לילה על מנת למזער נזקים מבעוד מועד.
