כדאי לדעת שהרגלים שונים עלולים להחמיר את המצב, כמו צחצוח לא נכון או שימוש בתכשירים מבהירים לא מתאימים. זה יכול לקרות בכל גיל, אך יש תקופות בחיים שבהן הכתמים שכיחים יותר. ילדים למשל עלולים לפתח כתמים כתוצאה מחשיפה לפלואור בכמות גבוהה. אצל מבוגרים זה יכול להיות תהליך הדרגתי שקשור לבלאי טבעי של האמייל. כמו כן, אנשים שנוטלים תרופות מסוימות גם יכולים לחוות שינוי של צבע השיניים לאורך הזמן.
גם טראומה לשן, אפילו בילדות, עלולה לגרום לשינויי צבע בהמשך. אז מעבר להיבט האסתטי, כתמים בשיניים משפיעים לעיתים גם על תחושת הביטחון העצמי. אנשים עלולים להימנע מלחייך או לחשוף את שיניהם בשל כך. לכן, רבים מחפשים דרכים להתמודד עם הבעיה. אנחנו מאמינים שהבנה של מקור הכתם היא הצעד הראשון לטיפול מדויק. טיפול שמתאים לסוג הכתם יכול לשפר משמעותית את מראה השיניים.
כתמים לבנים בשיניים
כתמים לבנים בשיניים עשויים להיראות תמימים למדי, אך הם עלולים לרמז על תהליך עמוק יותר. מדובר בשינוי צבע מקומי, שבו אזור בשן מקבל גוון לבן בהיר במיוחד. כתמים כאלה מופיעים לרוב בגיל צעיר, ולפעמים הם נשארים גם בבגרות. אחת הסיבות המרכזיות היא פלואורוזיס – מצב הנגרם מחשיפה מופרזת לפלואור בזמן היווצרות השיניים. אנחנו נראה חשיפה כזו בדרך כלל בגיל הרך, בזמן שהשיניים הקבועות עדיין מתפתחות.
הכתמים הלבנים עלולים להופיע גם בעקבות ירידה מקומית במינרלים בשכבת האמייל. תהליך זה נקרא דה מינרליזציה ולפעמים הוא קשור לחוסר היגיינה באזור ספציפי. גם גשר בשיניים עלול להשאיר כתמים לבנים לאחר הסרתו, במיוחד אם התחזוקה לא הייתה סדירה. הכתם עצמו לא תמיד מצביע על עששת, אבל במקרים מסוימים הוא נחשב סימן מקדים. עוד דבר שכדאי לדעת הוא שכתמים לבנים נבדלים מהשן הבריאה לא רק בצבע, אלא גם במרקם. לפעמים הם נראים מחוספסים או בגימור שונה. לא תמיד מדובר בבעיה רפואית, אך כאשר יש הרבה מהם – כדאי לבדוק מה מקורם.
גם שימוש במשחות שיניים עם ריכוז פלואור גבוה עלול להחמיר את המצב. כדאי לדעת שבזכות כלים מתקדמים ניתן לאבחן את עומק הכתם ואת הסיבה להיווצרותו. לוא כל כתם לבן מחייב טיפול, אך חלקם כן משפיעים על מראה החיוך. כשמחליטים לטפל, יש לבחור בגישה שלא תפגע במבנה השן הבריא. אז מה כוללים הטיפולים? ליטוש, חיזוק האמייל או הסרה סלקטיבית של שכבות שטחיות.
כתמים שחורים בשיניים
כתמים שחורים בשיניים עלולים להיראות רע מאוד, אך המקור שלהם לא תמיד מזיק. יש כתמים כהים שמקורם חיצוני בלבד – כמו תוצאה של עישון, קפה או תה. כתמים מסוג זה נוטים להצטבר על השכבה החיצונית של האמייל. לרוב, ניתן להסיר אותם בקלות בניקוי מקצועי. עם זאת, ישנם גם כתמים שחורים שמצביעים על תהליך פנימי. לדוגמה, עששת מתקדמת יכולה לבוא לידי ביטוי בכתם כהה שלא מגיב לניקוי רגיל. כתמים כאלה נוטים להתרחב עם הזמן ולפגוע במבנה השן.
גם חומרים מתכתיים מסוימים, כמו סתימות ישנות, עלולים להשאיר כתמים כהים בצמוד לשן. מקור נוסף לכתמים שחורים הוא הצטברות של חיידקים מסוג מסוים, שנצמדים לקו החניכיים. חיידקים אלו יוצרים פיגמנט שחור שגורם לשן להיראות כהה, בעיקר באזורים אחוריים. אצל ילדים, התופעה הזו נפוצה מאוד, אך היא לא תמיד מעידה על עששת. לפעמים, הכתם מופיע כקו שחור דק ולא מתפשט מעבר לכך. כדאי לדעת – כתמים כאלה לא נעלמים בצחצוח רגיל ודורשים ניקוי יסודי במרפאה.
כתמים עמוקים לפעמים יצריכו מכם לנקוט בגישה שיקומית – כמו ציפויים אסתטיים או טיפול פנימי. עליכם להבין שהימנעות מטיפול בכתם כזה עלולה להוביל להתפשטות הפגיעה. אבחון מוקדם יכול לחסוך טיפולים מורכבים בעתיד. כשכתמים שחורים נמשכים לאורך זמן – מומלץ לבדוק אותם ולא להניח שייעלמו לבד. במקרה הגרוע ביותר תבצעו בדיקה ותגלו שמדובר בכתם אסתטי בלבד. כך תוכלו לבחור האם אתם מעוניינים לטפל בו או לא.
כתמים חומים בשיניים
כתמים חומים בשיניים יכולים לנבוע ממגוון סיבות – חיצוניות ופנימיות כאחד. שתייה ממותקת, יין אדום, קפה ותה הם בין הגורמים המובילים. גם עישון סיגריות או נרגילה עלול להותיר שכבה חומה על פני השן. בחלק מהמקרים מדובר רק בשכבת צבע שניתן להסיר בקלות. יחד עם זאת, לעיתים מדובר בפיגמנטציה עמוקה יותר שמצריכה התערבות. גם עששת, כאשר היא נמצאת בשלבים הראשונים שלה, יכולה להראות ככתם חום. לכן, מומלץ להיבדק אם הכתם לא מגיב לצחצוח.
כתמים חומים מופיעים בעיקר על השיניים הטוחנות או באזורים שקשה לנקות לבד. הם נפוצים גם בקרב אנשים מבוגרים שלא מקפידים על היגיינת הפה לאורך שנים. במקרים מסוימים, מדובר בתוצאה של התרופפות בשכבת האמייל וחשיפת הדנטין שמתחת. הטיפול משתנה בהתאם למיקום הכתם, עומקו והסיבה להיווצרותו. לפעמים די בליטוש, ובמקרים אחרים יידרש טיפול משחזר או הלבנת שיניים. בכל המקרים, אבחנה מקצועית היא הצעד הראשון אותו יש לבצע ובדיוק לשם כך אנחנו כאן. מוזמנים לפנות אלינו, נשמח לעמוד לרשותכם.
כותב המאמר: ד״ר פתחי נאסר
המאמר נכתב ע"י ד״ר פתחי נאסר, רופא שיניים ומנהל רפואי במרפאת שיניים Calma Clinic. המאמר הזה נכתב בכדי להנגיש לכם את המידע הרפואי בתחום רפואת השיניים היכנסו לעמוד אודות שלנו – מרפאת שיניים כפר סבא.
מטופלים ממליצים
